Blod stillande medel tandvård
Tandvård vid ökad blödningsrisk
Behandlande tandläkare kan hantera den ökade blödningsrisken tillsammans suturering, kompression och rum hemostatika.
Vid större kirurgiska ingrepp eller nära kombinationsbehandling tillsammans antikoagulantia samt en alternativt flera trombocythämmare bör man kontakta specialisttandvård alternativt patientens läkare.
Bakgrund
Patienter kunna ha ökad blödningsrisk inom samband tillsammans invasiva tandingrepp på bas av för att de behandlas med blodförtunnande läkemedel alternativt på bas av ett sjukdom/defekt inom hemostasen såsom påverkar koagulationen.
Trombocythämmande medicinering samt Antikoagulantia (NOAK, Waran) behöver generellt sett inte sättas ut inför invasiva tandingrepp. Vid störning i den primära hemostasen är exakt slutning från sårkanter inklusive tät suturering och kompression den viktigaste åtgärden. Någon extra plats hemostasbehandling behövs vanligen ej. Vid behandling med Waran kontrolleras protrombinkomplex (PK) inför dentoalveolär kirurgi, tandextraktion samt vid andra ingrepp där blödning förv&a
Tandvård vid långvarig sjukdom och funktionsnedsättning
Maximal lagringstid: SessionTyp: Lokal HTML-lagring
Maximal lagringstid: dagarTyp
Maximal lagringstid: SessionTyp: Lokal HTML-lagring
Maximal lagringstid: SessionTyp
Maximal lagringstid: BeständigTyp: IndexeradDB
Maximal lagringstid: SessionTyp
Maximal lagringstid: SessionTyp
Maximal lagringstid: SessionTyp
Maximal lagringstid: 1 dagTyp
Maximal lagringstid: dagarTyp
Maximal Många patienter tar i dag någon form av blodförtunnande läkemedel. Först och främst är det då viktigt att känna till om läkemedlet påverkar den primära eller sekundära hemostasen.Blodförtunnande medel
– Om enbart den primära hemostasen påverkas, som vid exempelvis Trombyl, ASA, Clopidogrel och Brilique, kan vi vara lugna när blödningen har stillnat efter kompression. Om däremot patienten tar ett läkemedel som påverkar den sekundära hemostasen, Waran eller något av de nya orala antikoagulatia, NOAK, kan blödningen starta flera timmar efter vår behandling, säger Wivi-Anne Sjöberg.
NOAK-läkemedlen är stabilare än Waran, som lätt kan påverkas av föda eller andra läkemedel som tas samtidigt och blödningsrisken kan därmed snabbt förändras. INR-värdet, som normalt ligger mellan och hos en patient som medicinerar med Waran (på en individ utan läkemedel är INR 1), kan inte mätas på patienter som medicinerar med NOAK. Däremot kan patienter som tar NOAK-läkemedel betraktas som stabila Waranpatienter och extraktioner och depuration kan mycket väl ske hos ordinarie tandläkare och tandhygienist om man känner sig trygg i att behandla patienter som står på Waran.
– Man gör på precis samma