Akut diskbråck

Ett diskbråck existerar ett status där ett av dem mjuka diskarna som fungerar som dämpning mellan kotorna i ryggraden brister alternativt buktar. Detta kan sätta press vid närliggande nerver, vilket orsakar smärta, domningar och svaghet.

Orsaker till diskbråck

Diskbråck kan orsakas av en antal faktorer, däribland:

• Åldersrelaterad degeneration: När oss åldras blir diskarna inom vår ryggrad naturligt svagare och mer mottagliga på grund av skador.
• Att lyfta tunga objekt på fel sätt: för att lyfta tunga föremål tillsammans med böjd rygg kan orsaka tryck vid diskarna inom ryggraden, vilket ökar risken för diskbråck.
• Repetitiva rörelser: Vissa aktiviteter, såsom böjning, vridning och räckning, kan även sätta tryck på diskarna i ryggraden och leda till diskbråck.
• Trauma: En plötslig skada vid ryggen, såsom ett fall eller ett bilolycka, kunna också orsaka skivbråck.

Symtom vid diskbråck

Symtomen vid diskbråck varierar beroende vid var bråcket sitter samt vilka nerver som påverkas. Vanliga symtom är:

• Smärta: Smärta är detta vanligaste symtomet på skivbråck. Smärtan kunna vara vass eller molande, och den kan existera lokaliserad mot ett zon av ryggen eller stråla ner inom benet alternativt armen.
• Domningar samt stickningar: D

  Om diskbr&#;ck, symtom, under&#;s&#;kning, utredning och behandling

  den 10 oktober

  Diskbr&#;ck &#;r en knoppliknande utbuktning (br&#;ck) i en mellankotsskiva (disk). Det uppst&#;r i en disk som genomg&#;tt n&#;gon grad av &#;ldersf&#;r&#;ndring, s&#; att det finns en sprickbildning i diskens kapsel. I denna sprickbildning kan delar av diskens inre komma ut som ett br&#;ck. Ibland uppst&#;r ett diskbr&#;ck till f&#;ljd av lyft, ryggb&#;jning, ryggvridning eller annan olycksh&#;ndelse. Lika ofta uppst&#;r ett diskbr&#;ck utan n&#;gon utl&#;sande h&#;ndelse.

  Alla diskbråck gör inte ont. Man kan ha diskbråck utan att man någonsin haft ont i vare sig rygg eller ben. Diskbråck ses med magnetkamera hos % av ryggfriska individer.
  Diskbråck orsakar besvär om det trycker på nerver och ger inflammation i nervstrukturen. Då får man ischias, det vill säga smärta som strålar ut i ena eller båda benen. Dessutom kan man få muskelförlamning och nedsatt känsel. Diskbråck orsakar däremot i allmänhet inte ryggsmärta.
  De flesta diskbråck läker ut av sig självt utan behandling om man har tålamod och står ut med smärtan tillräckligt länge. Om diskbråcket inte läker inom 2 månader och man har s

  Icke-kirurgisk behandling

  Undantaget Cauda equina-syndrom (CES) , är den initiala behandlingen vid diskbråck i ländryggen icke-kirurgisk. Viktigast är att informera patienten om den gynnsamma prognosen och den troliga orsaken till besvären. Uppmuntra patienten att undvika att vila i sängen och att så snart som möjligt komma upp och röra på sig. Vid eventuell försämring och påverkan av blås- och tarmfunktion skall patienten uppmanas att söka vård akut.

  Analgetika

  Paracetamol, eventuellt i kombination med ett NSAID-preperat rekommenderas initialt. OBS! uteslut eventuella kontraindikationer till NSAID. Opioider bör undvikas (p g a biverkningarna).

  Vid svår ischias kan man prova läkemedel mot neuropatisk smärta (exempelvis gabapentin eller pregabalin).

  Sjukgymnastik

  Tidig rörelseaktivering och smärtlindring med t ex TENS, akupunktur, McKenzie-övningar och traktion kan hjälpa patienten.

  Prognos

  Målet med behandlingen är en så snabb smärtlindring och förbättrad funktion av rygg och ben som möjligt, vilket oftast sker inom 2 veckor. Ca 90 % blir helt besvärsfria inom 6 veckor.

  Kirurgisk behandling

  Vid utebliven effekt av den icke-kirurgiska behandlingen eller vid en progres

•